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神外手术

作品: 与霸总相亲后 |作者:树上有鱼 |分类:现代言情 |更新:10-12 09:26|

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再次提醒:胆小者误入~如有不适,多吃火锅。

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顾城第二天有比较重要的手术,所以没办法直接跟柯涵去S市,他晚上赶着把一些文案工作做完,有些晚了,洗了澡躺到床上。

柯涵躺在被窝里睡觉,给顾城留了一盏小夜灯,顾城躺到床上,回头看他睁开眼睛,要关灯的手一顿,道“吵醒你了?我关灯了?”

柯涵道“没有睡着。”

顾城刚要说什么,放在一旁的手机来了条消息,一看是孛伟峰的,他躺下拿过手机来,想来肯定是要说明天手术的事情。

回了孛伟峰的消息,放下手机刚要关灯,柯涵却是已经翻身附上来。

顾城有些意外的看着柯涵,要伸手抱住他被柯涵握住压到了头顶。

顾城道“宝宝?”

柯涵才不管这些,红着耳朵亲了下来。

顾城热情回应,分开始两个人都有些喘。

柯涵蹭了蹭顾城。

都有了感觉。

柯涵眼中是什么,顾城当然知道,他哑着嗓音道“宝宝,你明天一早还要赶飞机啊。”

柯涵低头咬了咬顾城的喉结。

顾城咽了口唾沫抱着柯涵翻身,摸床头柜里面的安全套。

他的睡衣都被柯涵推到了胸前,露出精壮的腰。

顾城摸出作案工具,脱了两个人的衣服亲吻柯涵,道“我就做一单,真的不能再接了,柯总。”

柯涵的耳朵红的滴血,打了顾城一下。

一早顾城起床给两个人做好早餐,送柯涵离开便赶到了手术室。

这个患者是个老年男性,74岁高龄,孛伟峰的父亲,老普外科大主任,一个星期前有轻微的脑梗症状,有5天的言语不清等情况,来医院神经内科调理,拍了的脑部核磁,发现了脑部功能区患有胶质瘤,俗称‘脑癌。’

脑肿瘤长在了功能区,而功能区,掌管一个人说话、行走等功能,而肿瘤有对旁边细胞的侵犯性,一般切除肿瘤都要扩大切,以防肿瘤旁细胞被癌细胞侵染导致的复发或者转移,而脑部细胞又不像腹部肿瘤一样,可以有更多扩大切的地方也不会丧失功能。

这个手术要尽可能的将肿瘤细胞切除干净,又要尽可能的保留患者的大脑功能不受损害,避免出现失语,偏袒,需要很高的精确度。

而这个功能如何测定,一般的全麻手术,患者手术过程是睡着的,没有意识的,你如果多切了一点功能区,医生也是察觉不到的,所以这个手术过程中,要让患者意识清醒,能够行动,但是不能有一点疼痛,也不能让患者抵抗嘴里的气管插管。

有一个美国电影叫《夺命手术》,戏剧性的表现出了术中知晓的一部分情况,但是并不科学,电影中主人公在手术台上,但是意识逐渐清醒,听到了护士和助理准备谋杀他,当然,电影不科学的地方在于患者意识清醒,能感知疼痛,但是生命体征依旧平稳,不然护士和助理肯定是会察觉的。

疼痛是可以刺激一个人血压升高,心跳加快的。

正常麻醉过程,患者是完全没有意识的,麻醉医生通过观察患者手术过程中心率,血压,氧饱和等生命体征,来判断患者的情况,是否麻醉过浅,是否麻醉过深,调整患者血压,避免高血压导致的出血多,避免低血压导致的梗死。

手术需要麻醉消除患者的意识,让患者的肌肉松弛不会动,让患者没有疼痛。

三者缺一不可。

而这个脑科手术,便是要满足最后一个,而中途使患者恢复意识,肌肉恢复能力。

不仅要求神外医生的精准,更需要麻醉医生的精准,对麻醉的要求很高。

这又是孛伟峰的父亲,他自然是放心顾城来做麻醉的。

提前三天,顾城每天都要去找老爷子谈话,加深他术中配合的记忆,告诉他手术过程中可能会醒过来,但是不会有任何疼痛,怕他动手术前还会束缚住他的手,让老爷子不要紧张,听医生的。

人的大脑很神奇,头皮血管丰富,主要出血都在头皮还有脑子里面的大动脉,但是切开头皮,去除颅骨,人的大脑,就核桃仁儿一样的东西是没有疼痛的。

在外国电影《沉默的羔羊-汉尼拔》中汉尼拔是个变1态1神经外科医生,有一次他麻醉了一个警察,等警察醒过来的时候,汉尼拔已经去了头顶的颅骨,他的大脑还在跳动。

此时女主下楼他就看到对面的警察的大脑,汉尼拔当着她的面在警察的大脑里切了一块脑白质,烹饪起来,还跟女主说:这块是没有什么功能,而且不会有疼痛。

所以那位警察一点都没有察觉,还问,是什么这么香。

当然,警察自己吃了那块大脑,女主吐了。

话说回来,这个手术自然是采用气管内插管全麻静脉复合麻醉的方式,在左侧额颞顶部打开马蹄形切口,在显微镜下切除肿瘤,顾城一边看着监护仪上的数据,一边看着神外医生的手术进战,其实不怎么能看得到,因为微操作都是在显微镜下进行的,除了镜子前的人,旁边的人只能看到那个外科医生在掏洞。

优秀的神外医生,可以练就一身比如在气球上切片,给葡萄缝针等高级技能。

这个手术还有一个难点在于脑部血管复杂,在患者清醒状态下,任何躁动都可能导致手术过程伤及重要血管以及功能区域,这需要一定的镇静,但是太深的麻醉又会影响患者的意识,主刀医生和麻醉医生需要很深的功力。

顾城问道“大概还需要多久?”

神外医生估算了一下,道“三十分钟后大概可以唤醒。”

顾城点点头,开始调节自动走药泵上的数据。

过了半个小时,顾城道“怎么样了?”

神外医生道“还需要十分钟。”

顾城从药柜里,抽了一支止痛药给了患者,完全断掉了镇静药。

又过了一会儿,顾城拿着药,问道“怎么样?”

旁边的人都替他们两个紧张起来,这个时间估算必须准确,不然麻醉药给少给多,都会对手术有很大的影响。

神外医生道“好了,唤醒。”

顾城走过去,握住了患者被束缚住的手,喊了患者的名字,道“醒一醒?”

巡回护士把患者的脚露了出来,道“动了诶!”

顾城又唤了患者姓名,道“醒一醒,不要睡了,这是在手术,叫醒你你配合一下,记得吗?”

“我提前跟您说过的,配合了一下,但是不要动,叫你动哪儿再动,明白的话捏捏我的手。”

顾城的手被捏了捏,顾城看向主刀医生,道“他明白,你说吧。”

主刀医生看着镜子里的脑组织,道“右脚动一动……对……很好……右手动一动……,对,非常棒……。”

过了一会儿,主刀医生朝顾城道“可以了,让他睡吧。”

顾城拍拍患者手,安慰道“好了,闭上眼睡觉吧”说着把一旁准备好的药推给患者,朝学生道“把丙泊酚和瑞芬打开”推完药他走过来调整数据,手术继续。

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明天休息一天~

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